Reins - Posez vos questions

 
  • ما هي الكلى؟

    الكلى عبارة عن عضوين صغيرين يشبهان الفاصوليا ويزن 180 جرامًا (بحجم قبضة اليد المغلقة تقريبًا) ويوضعان على جانبي العمود الفقري. دورهم ؟ تصفية النفايات السامة التي ينتجها أجسامنا والتي يتم نقلها في الدم. الهدف: تنقية الدم بحيث لا يحتوي على فضلات ، وإفراغها عن طريق البول. وبينما تؤدي وظيفة "التنظيف" هذه ، تستفيد الكلى أيضًا منها لأداء وظائف أخرى مثل التحكم في توازن المعادن لدينا أو تنظيم ضغط الشرايين.

  • لماذا الكلى مهمة جدا؟

    تؤدي الكلى وظائف أساسية لجسمنا:

    • تنقية الدم والتخلص من الفضلات في البول
    • تنظيم محتوى الجسم من الماء والمعادن المختلفة
    • ضبط ضغط الدم
    • تحفيز تكوين خلايا الدم الحمراء

     

  • ما هي الأمراض التي تصيب الكلى؟

    يمكن للعديد من الأمراض أن تصيب الكلى وتتلفها ، سواء كانت تشوهات خلقية أو وراثية أو حتى مكتسبة ... ويمكن أن تكون ناجمة عن عدوى مرتبطة على سبيل المثال ببعض الميكروبات مثل المكورات العقدية. كما يمكن أن تكون ناجمة عن اضطرابات عفوية في جهاز المناعة ، أو عن طريق امتصاص مواد سامة للكلى ، وخاصة بعض الأدوية. الأمراض التي تصيب الأوعية الدموية ، مثل ارتفاع ضغط الدم والسكري ، يمكن أن تتلف الكلى أيضًا. يؤثر مرض الكلى الذي يسببونه تدريجيًا على وحدات الكلى التي تقوم بتصفية الدم. ثم تصبح الكلى غير قادرة على العمل بشكل صحيح.

  • كيف تحافظ على صحة الكلى؟

    حياة صحية لكلى قوية ...

    عندما تكون بصحة جيدة ، يمكن أن تساعد بعض القواعد البسيطة جدًا في الحفاظ على كليتيك في حالة جيدة. كما أنها تساعد في الوقاية من أمراض القلب والأوعية الدموية والتمثيل الغذائي:

    1. اشرب كمية الماء الملائمة لاحتياجاتك (1 لتر على الأقل في اليوم) ، موزعة على مدار اليوم ، وذلك لتسهيل عمل الكلى
    2. اتباع نظام غذائي متوازن لتجنب زيادة الوزن والكوليسترول الزائد
    3. لا تأكل الكثير من الملح لأن الملح الزائد يزيد من ارتفاع ضغط الدم
    4. توقف عن التدخين
    5. مارس تمارين بدنية منتظمة لمحاربة نمط الحياة المستقرة
    بالإضافة إلى ذلك ، يجب الانتباه إلى بعض المواد التي يمكن أن تكون سامة للكلى. لذلك من الضروري للغاية:
    • تجنب العلاج الذاتي: العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات ، بما في ذلك الأسبرين ، يمكن أن تكون سامة للكلى. وينطبق الشيء نفسه على بعض مسكنات الألم ، مثل الباراسيتامول ، إذا تم استخدامها بجرعات كبيرة وعلى المدى الطويل.
    • كن يقظًا بشأن تعاطي المسهلات أو مدرات البول ، واستهلاك المنتجات التي لم يتم تحديد تركيبتها بوضوح (الأعشاب الصينية أو غيرها ...)
    • احذر من الأنظمة الغذائية الغنية بالبروتين ، والتي يمكن أن تتعب الكلى.
    يمكن لبعض عوامل التباين المعينة باليود التي يتم حقنها أثناء فحوصات الأشعة السينية التي تتطلب الحقن أن تلحق الضرر بكلى الأشخاص الضعفاء. يجب أن تكون متيقظًا ولا تتردد في التحدث إلى طبيبك.

     

  • ما هو مرض الكلى المزمن؟

    إنه تدهور بطيء وتدريجي في وظائف الكلى A CKD: كرياتينين البلازما> 150 ميكرو مول / لتر (FG <80 مل / دقيقة)

  • ما هي العلامات التي يجب أن تجعلك تفكر في CKD؟

     

    • ارتفاع ضغط الدم
    • بروتين أو دم في البول ،
    • زيادة الحاجة للتبول خاصة في الليل
    • تورم في الساقين والوجه
    • زيادة اليوريا و / أو الكرياتينين في الدم
    • الضعف والتعب وفقر الدم
    • استفراغ و غثيان

     

  • لماذا الوقاية؟

     

    • التردد العالي: حوالي مليون مغربي من البالغين حاملين لأمراض الكلى المزمنة ، وبعضهم سيتقدم ، على المدى المتوسط ​​أو الطويل ، إلى المرحلة النهائية من الفشل الكلوي المزمن (CRF) الذي يتطلب العلاج باستخدام غسيل الكلى أو زرع الكلى.
    • CRI هو مرض يظل صامتًا لفترة طويلة
    • العديد من القيود الجسدية والعقلية من IRC
    • الصعوبات العائلية والاجتماعية والمالية
    • تكلفة العلاج عالية جدا.

     

  • كيف نضمن الوقاية؟

    عن طريق الاكتشاف المبكر لـ CRF الذي يسمح باكتشاف انخفاض في وظائف الكلى في الوقت المناسب ومعالجتها للتدهور أو حتى تجنب الحاجة إلى غسيل الكلى أو الحاجة إلى الزراعة.

  • لمن يقوم بالفحص؟

     

    للأشخاص المعرضين للخطر:

    • عمر> 60 سنة
    • تاريخ عائلي للإصابة بأمراض الكلى أو غيرها من الأمراض مع تلف الكلى
    • كلية واحدة
    • مرض السكري من النوع 1 و 2
    • ارتفاع ضغط الدم الشرياني
    • أمراض القلب والأوعية الدموية
    • مرض جهازي (الذئبة ...)
    • عدوى متكررة في المسالك البولية
    • المرضى الذين يتناولون الأدوية السامة للكلية (مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، الليثيوم ، العلاج الكيميائي ، إلخ.)
    • العلامات السريرية: وذمة ، بيلة دموية ، ارتفاع ضغط الدم ، فقر الدم ، تعدد الشوائب
    • قبل حقن وسائط التباين باليود

     

  • ماذا يتكون الفحص؟

     

    • اختبار شريط اختبار البول للبروتين وخلايا الدم الحمراء والبيضاء ،
    • قياس ضغط الدم
    • تحديد كرياتينين البلازما وتقدير تصفية الكرياتينين. الكرياتينين IRC> 150 ميكرو مول / لتر (ما يعادل FG <80 مل / دقيقة)
    • بداية CRI = 30 <تصفية Cocroft <60 مل / دقيقة
    • CRI شديد = 15 <تصفية Cocroft <30 مل / دقيقة
    • IRCT (طرفي) = إزالة Cocroft <15 مل / دقيقة

     

  • ماذا يشمل المنع؟

     

    الوقاية الأولية

    • الكشف عن الشذوذ البيولوجي ومراقبته: اختبارات البول والدم
    • تحسين إدارة الأمراض التي تؤدي إلى CRF: مرض السكري ، ارتفاع ضغط الدم ، السببان الرئيسيان لغسيل الكلى في المغرب
    • الاستخدام الصحيح للأدوية السامة للكلية
    • استشارة طبيب الكلى عن أي فشل كلوي ، حتى في البداية
    • تطبيق وسائل لتجنب أو تأخير تقدم الفشل الكلوي
    • العلاج الصحيح لحالات المسالك البولية (التهابات المسالك البولية ، تحص الكلى ، التشوهات ، إلخ)
    • واستخدام بعض الأدوية (العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات ، الليثيوم ، عوامل تباين اليود ، إلخ.)
    • تعزيز جودة الرعاية للأشخاص الذين يعانون من CRF من خلال تسهيل الوصول إلى العلاج بإريثروبويتين الإنسان المؤتلف (EPO). فقر الدم هو عامل مراضة رئيسي

    أهمية كبيرة في بلد محدود الإمكانيات

    الوقاية الثانوية: إذا تم التعرف على مرض الكلى المزمن
    • يهدف التحكم في ضغط الدم إلى هدف <130/85 ملم زئبق
    • ابدأ العلاج الوقائي للكلية ومضاد البروتينات
    • تقييد تناول البروتين (1 جم / كجم / يوم): فائدة متواضعة
    • سحب الأدوية السامة للكلية
    • تصحيح قصور القلب والجفاف
    • في مرضى السكر: IEC ، ARA2 تحت سيطرة Cr وبوتاسيوم المصل في بداية العلاج
    الوقاية الثالثة:
    • علاج فقر الدم: الفيريتين> 100 مجم / لتر ويصف إرثروبويتين للحفاظ على الهيموجلوبين الصحيح
    • مراقبة مستويات الكالسيوم والفوسفور وهرمون الغدة الدرقية في البلازما
    • علاج اضطراب شحميات الدم: الإجراءات الغذائية وزيادة التمارين البدنية والأدوية إذا لزم الأمر
    • تقييم حالة التهاب الكبد الفيروسي والتطعيم ضد التهاب الكبد B وسنوياً ضد الأنفلونزا
    • الحفاظ على الأوردة لتحضير الناسور
    • التخطيط في الوقت المناسب للعلاج ببدائل الكلى
    • يسمح تصحيح فقر الدم في الفشل الكلوي
    • لتأخير رعاية غسيل الكلى ، وهو ما يمثل مدخرات للمنظمات المشمولة: عام واحد من غسيل الكلى يتم توفير 120،000 درهم لكل مريض
    • انخفاض كبير في أحداث القلب والأوعية الدموية وعدد الاستشفاء وانخفاض معدل الوفيات.
    • تحسين نوعية الحياة وربحية العاملين